Syndrom dráždivého tračníku: proč trápí víc žen

Syndrom dráždivého tračníku je porucha trávení, při které střeva vypadají zdravě, ale chovají se neklidně. Projevuje se bolestí břicha, nadýmáním a změnami stolice, na které se nedá spolehnout. Ženy ho mají častěji než muži a obtíže se vrací ve vlnách podle stresu, jídla a hormonů.

Co syndrom dráždivého tračníku je a co není

Nejde o nemoc, která by ničila tkáň nebo zkracovala život. Je to funkční porucha: trávení pracuje nepravidelně, ale vyšetření nenajdou zánět, vřed ani nádor. To je důležitá zpráva, protože uklidní, ale neznamená, že obtíže jsou vymyšlené.

Rozdíl proti jiným onemocněním spočívá v tom, že potíže přicházejí opakovaně a souvisí s vyprazdňováním. Bolest po stolici často ustoupí, nadýmání se mění podle dne a stav se zhorší v obdobích zvýšeného vypětí.

Proč obtíže trápí víc žen

Přesné příčiny odborníci stále zkoumají. Hraje roli kombinace hormonů, nervového řízení střeva a vnímání bolesti, které se u žen v průběhu cyklu mění. Nemalý podíl má i to, jak ženy mluví o potížích: lékaře vyhledají častěji a otevřeněji než muži.

Svou roli sehrává i stres. Mnozí lidé s touto diagnózou uvádějí, že se obtíže zhoršují v psychicky náročných obdobích. Střevo a mozek spolu komunikují přes nervy a hormony, takže napětí se podepisuje i na trávení.

Příznaky, podle kterých se dá poznat

Projevy se u jednotlivých lidí liší, ale opakuje se několik typických:

• bolest nebo tlak v břiše, které po stolici ustoupí,
• nadýmání a pocit plnosti,
• střídání zácpy a průjmu,
• nutkání na stolici hned po jídle,
• hlen ve stolici bez jiných známek infekce.

Když se objeví krev ve stolici, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti nebo obtíže v noci, nejde o typický obraz této poruchy a je nutné vyšetření.

Co obtíže spouští

Reakce nebývá na jednu potravinu, ale na kombinaci dávek, času a stavu organismu. Častými spouštěči jsou tučná jídla, kofein, alkohol, mléko u lidí s intolerancí laktózy a nadýmavé potraviny. U některých žen se obtíže zhoršují před menstruací.

Časté je i to, že se člověk po dlouhém vyhýbání jídel dostane do pasti: jí stále méně a o jídle uvažuje pořád víc. Držet hlad ale trávení neuklidní. Vyplatí se jíst pravidelně v menších dávkách a sledovat souvislosti v deníku, ne vylučovat potraviny nazdařbůh.

Co v praxi pomáhá

Úleva přichází z kombinace režimu, stravy a zvládání stresu. Pomáhá pravidelný denní rytmus, dostatek tekutin, mírná pohybová aktivita a klid na jídlo. Když jsou obtíže výrazné, lékař může doporučit úpravu stravy podle odborného schématu, které se sestavuje na míru.

Psychickou zátěž nelze oddělit od trávení. Techniky na zvládání stresu, dobrý spánek a rozhovor s psychologem pomáhají tam, kde se potíže točí dokola. Nejde o to, že by obtíže byly „jen v hlavě“, ale o to, že nervový systém je součástí trávení.

Kdy zajít k lékaři

K lékaři patří každý, kdo má obtíže nové, výrazné nebo takové, které ho budí v noci. Dále tehdy, když se objeví krev ve stolici, hubnutí, horečky nebo náhlá změna stavu. Lékař vyloučí jiné příčiny a podle výsledků navrhne další postup. Domácí samoléčba by měla přijít až po jasné diagnóze.

Časté otázky

Může syndrom dráždivého tračníku přejít v rakovinu?

Ne, tato porucha sama riziko nádoru nezvyšuje. Kvůli podobným projevům ale lékaři vždy vylučují jiná onemocnění. Právě proto je důležité obtíže neřešit jen dietou, ale nechat je vyšetřit.

Pomůže bezlepková dieta?

Ne každému. Někomu uleví, jinému ne, a zbytečné vyřazování lepku může ublížit, pokud pro něj není důvod. Nasazujte ji jen po domluvě s lékařem nebo nutričním terapeutem a na základě vyšetření.

Je to dědičné?

Rodinný výskyt se objevuje, ale nejde o jednoduchou dědičnost. Spíš se přenáší sklon k citlivému trávení a k reakci na stres. Když má obtíže někdo z blízkých, může být člověk vnímavější, nemusí to ale znamenat, že je dostane.

Mám brát probiotika?

Názory se různí a účinek se u jednotlivých lidí liší. Berte je jako možnost, o které se poraďte s lékařem, ne jako zaručené řešení. Než jich nakoupíte desítky, zkuste nejdřív upravit režim a stravu.

Můj tip: Veďte si týden nebo dva jednoduchý deník, kdy jíte, jak se cítíte a co se ten den dělo. Vzory v něm bývají užitečnější než jakákoli univerzální dieta. Lékaři pak navíc popíšete stav přesněji.

Zdroje

• Světová zdravotnická organizace, informace o funkčních poruchách trávení.
• Česká gastroenterologická společnost ČLS JEP, odborná doporučení k diagnostice a léčbě.
• Státní zdravotní ústav, materiály k výživě a zdravotní gramotnosti.